有关飞沫传播的必知事项

在新冠肺炎(COVID-19)大流行期间，我们都知道这个疾病是通过呼吸道飞沫传播的，尤其是通过咳嗽和打喷嚏。许多其他疾病（例如流感）也以这种方式传播。那我们可以如何减少飞沫传播？

许多传染病都是由病原体所引起，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等。传染病的分类可根据其传播方式。这些疾病可以直接或间接地从病原体宿主（生物体或环境）传播给人类。

常见的传播途径

• 呼吸道飞沫
• 空气
• 粪便
• 性
• 病媒
• 血液传播
• 污染的表面
• 污染的食物或水
• 人与动物之间
• 母婴传播

呼吸道飞沫传播

流感病毒，鼻病毒，呼吸道合胞病毒（RSV）和冠状病毒等病毒通过呼吸道飞沫传播。飞沫的主要成分是水、各种细胞、生理电解质，以及潜在的传染原。它的直径大于5微米（1000微米=1毫米）（作为参考，一束亚洲头发的直径为80-120微米）。这些飞沫因为重力作用会迅速掉落在地面，因此在空气当中的传播距离有限。

当我们打喷嚏，咳嗽，说话，唱歌或呼吸时，都会产生飞沫。飞沫也有可能进行心肺复苏（CPR）、插管、支气管镜检查或手术等医疗程序时出现。当飞沫被吸入或沉积在粘膜（眼睛，鼻子或嘴巴）上时，就会引起感染。

打喷嚏和咳嗽是主要的传播途径。打喷嚏会产生多达4万个飞沫，而咳嗽最多可产生3000个。这大约等于讲话五分钟！

飞沫传播与空气传播

	飞沫	空气
尺寸（直径）	大于5微米	小于5微米
传播距离	1-2 米;也可通过手和被污染的表面间接传播	> 2 米;无需密切接触
飞沫在呼吸道何处落点	很大可能落在上呼吸道（鼻子和喉）	有可能被吸入下呼吸道（支气管和肺泡）
预防措施	正确使用个人防护装备，包括医用手术口罩 将患者安置到与他人分开的房间，或与其他患者（类似感染）的病人安置在一起 限制患者活动，并确保出门在外戴口罩	正确使用合适的个人防护装备，包括N95呼吸器 将患者隔离在空气传播传染病隔离病房 限制患者活动，并确保出门在外戴口罩

影响飞沫的传播性和生存能力的因素

飞沫的含量取决于其在呼吸道中的来源。飞沫的形成和分布受到诸多因素的影响，如呼出空气的速度、粘度、流体的含量和数量以及传播路径（即通过鼻子、口或两者）。气流的方向和强度、温度、湿度和其他环境因素也起着重要作用。

间接传播可能通过接触受污染的物体或表面而发生。病毒通常在硬质表面上的存活时间比在多孔表面上更长。此外，受脂质层保护的病毒（例如流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒）在干燥条件下更稳定，而没有保护层的病毒（例如鼻病毒，肠病毒和腺病毒）在潮湿条件下更稳定。在低温下，病毒的稳定性更高。

预防飞沫传播

• 咳嗽/打喷嚏礼仪。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或臂肘遮住嘴，将使用过的纸巾直接扔进垃圾桶，并立即洗手。尽量待在家里，如有必要外出则须戴上口罩。
• 社交距离（人身距离）。这取决于疫情爆发的规模。如果是流行病，您可能需要避开拥挤的地方，在公共场所与其他人保持1-2米的距离，并避免身体接触（例如握手或拥抱）。待在家里是最简单的方法！
• 保持卫生。经常彻底用肥皂清洗双手，尤其是在准备食物之前、用餐之前和之后，以及上厕所后。也可使用消毒洗手液。避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。定期消毒经常接触的物体或表面。
• 接种疫苗。接种疫苗可以预防某些传染病。例如，建议每年接种流感疫苗，因为每个流感季节都会出现不同的流感病毒，疫苗接种的免疫力也会随着时间而下降。新冠肺炎疫苗的开发仍在进行中。

新冠肺炎的健康危机对我们所有人都是全所未有的经历。全世界已有数十万人死亡，数百万人受到感染。我们必须要适应新常态下的新生活，例如经常洗手和遵守咳嗽/打喷嚏的礼节，以防止未来爆发以及其他疾病的传播。