孕期接种百日咳疫苗,保护你和宝宝

百日咳(或哮咳)的感染率日渐上升,并且是可致命的,尤其对婴儿而言。因此,在怀孕期间接种疫苗是其中一个保护婴儿免患百日咳的方法。

许多父母都知道百合咳是一种能够透过接种疫苗预防的疾病,并且可以通过全国疫苗计划(NIP)为孩子接种白喉、破伤风和百日咳(DTaP)三合一疫苗。然而,百日咳在马来西亚的确诊人数却从过去几年有所上升,由2010年的41个确诊病例攀升到2018年的892个确诊病例(资料来源:世界卫生组织),并且有22个死亡案例(资料来源:国家卫生部),此数据令人担忧。

造成百日咳再现的因素有许多。百日咳是一种高传染性的疾病,每两年至五年将会流行一次。虽然马来西亚广泛接种DTaP疫苗,但一些家长拒绝为孩子接种疫苗,2013年共发生637宗个案,2017年攀升至1404 宗。此外,百日咳再现也是检测较轻微和非典型病例的能力提高所致。随着时间的流逝,青少年及成年人身上的疫苗保护效果也会日渐减弱,因此也有机会将疾病传染给未接种疫苗的婴孩和孩童。

为什么怀孕时应该接种疫苗?

百日咳是一个严重且会对婴孩致命的疾病。但是,婴孩只能在两个月大起才能够接受DTaP疫苗。为了确保婴孩在这期间(出生后08个星期)受到保护,也是婴儿最容易受疾病感染的时候,母亲可以在孕晚期,或者怀孕的第16至32个星期进行接种疫苗。

接种疫苗后,在母亲身上产生的抗体可通过胎盘传递给婴孩。抗体可以为婴孩提供在出世后几个星期的“被动免疫”。此外,这也将保护母亲免受感染,并预防分娩后将疾病传播给婴儿的风险。由于在接种疫苗后的两个星期是抗体量最高的时候,在怀孕时的特定期限内接种疫苗将会确保母亲将抗体更有效地传给婴儿。

疫苗的选择

建议孕妇接种的疫苗是TDap疫苗,TDap疫苗属于一剂后续疫苗注射,能够防止成年人患上破伤风,白喉和百日咳。因此,建议每次怀孕都注射一次,最好在孕晚期(最后三个月)的早期阶段。TDap疫苗与婴儿接种的DtaP疫苗并不一样,DtaP疫苗是在婴儿出生后第二,第三及第五个月进行接种,外加第十八个月的后续疫苗注射。

怀孕期间的疫苗接种是其中一个确保新生儿免受百日咳(和其它疾病)感染的方法,因为新生儿在准备接受疫苗接种前有可能被感染,而且在这过渡时期,婴儿的免疫系统仍未发育完善,容易感染疾病。此外,与婴儿密切接触者也应考虑进行疫苗接种(“蚕茧”保护策略),因为他们可能是携带者,并无意间将疾病传播给婴儿。

了解疾病

百日咳是一种高传染性呼吸道疾病,由百日咳博德特氏菌引起。

症状

  • 严重咳嗽
  • 呼吸困难/呼吸暂停
  • 发出高音调的’呼哮’喘息声/咳嗽连带喘气(婴孩可能没有这个症状)
  • 咳嗽后呕吐

并发症

  • 脱水
  • 呼吸困难
  • 肺炎
  • 癫痫发作

疫苗接种与怀孕

只有特定的疫苗适合在怀孕时期进行接种,其中包括了TDap (百日咳),流感及Hep B (B型肝炎) 疫苗。其它疫苗则建议在怀孕前或分娩后依据孕妇情况接种。计划怀孕时,请咨询医生有关疫苗接种的事宜。如有疑问,也不妨和医生沟通讨论。

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