高血压是怀孕期间最常见的医疗问题之一。妊娠期高血压疾病(HDP)是导致全球的孕产妇和产期死亡的主要原因。妊娠期高血压疾病可以归类为4种情况:
先兆子痫 – 子痫: 先兆子痫发生在怀孕20周后检测到高血压,并伴有蛋白尿(尿液中含过量蛋白质)或其他多种系统器官损害的迹象。先兆子痫可导致子痫,它是癫痫发作或惊厥阶段的疾病,可导致严重的并发症,包括死亡。
慢性高血压: 原有的高血压病症或在妊娠20周前检测到的高血压病症皆被归类为慢性高血压。
慢性高血压并发先兆子痫: 已经患有高血压的女性更易被诊断患上先兆子痫。在这种情况下,妊娠期间的血压会变得更糟并且会出现先兆子痫的迹象。
妊娠期高血压: 在妊娠20周后检测到的高血压情况,但没有与先兆子痫有关的其他症状,如蛋白尿。
谁将面对风险?
有多种妊娠情况可导致你患上妊娠期高血压疾病,例如首次怀孕,怀上多胞胎或孕妇年龄超过40岁。若你在怀孕前有肥胖问题,母亲或姐妹有妊娠期高血压病史,曾经患有妊娠期高血压疾病,或者患有糖尿病、肾脏疾病、类风湿性关节炎、狼疮或硬皮病,风险也较高。
娠期高血压疾病的症状
要确认先前已经存在的慢性高血压并不容易,除非是通过监测血压,但可留意是否有其他的先兆子痫症状。
在家里
- 剧烈头痛
- 上腹部疼痛,通常是在肋骨右侧
- 视力模糊,暂时丧失视力或对光线敏感
- 恶心和呕吐
- 呼吸急促
- 脚或手过度肿胀
- 小便少
在诊所
- 血压读数140/90毫米汞柱,读取两次,至少相隔四小时
- 出现蛋白尿或其他肾脏问题征兆
- HELLP综合征(溶血、肝酶升高或血小板计数低)
可能出现的并发症
- 流向胎盘的血液减少,导致胎儿生长缓慢,出生体重低或早产
- 胎盘早期剥离,可导致大量出血
- 可能需要诱导早产以防止可危及生命的并发症
- 日后可能出现心血管疾病
管理妊娠期高血压疾病
医生可根据你的妊娠期高血压疾病的类型,给予你不同的高血压管理方法。在采取任何应对你的病情的措施前,请先咨询你的医生。
定期产前检查: 在被确诊为妊娠期高血压疾病后,记得定期咨询你的医生,并按照计划监测你的妊娠高血压疾病症状和任何并发症。医生将测量你的体重和血压,并检测你的血液和尿液。你的宝宝的状况将受到监控,以评估其成长和健康状况。这将确保你的病情得到适当的治疗与护理,因为即使最初的诊断结果是妊娠高血压,也有可能会发生先兆子痫。
适当的药物: 如果你先前已经患有高血压,请咨询你的医生以确保你所服用的药物对怀孕是安全的。一些高血压药物,如血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂和肾素抑制剂,可能不适用于孕妇。在没有咨询医生的情况下,不要随意更换,停止服用你的药物,或购买用于其他健康问题的非处方药物。
预防措施: 建议高风险的女性服用低剂量的阿司匹林或额外补充钙(CaCO3)作为预防措施。为了预防经确诊患有先兆子痫的女性出现子痫发作和胎盘早期剥离,可以使用硫酸镁。这些预防措施应在医生的推荐和配给处方下进行。
适量和健康的饮食: 节制对糖、盐和脂肪的摄取量。日常饮食中多吃水果和蔬菜,为自己和宝宝提供足够的营养,以及喝足够的水。一般上,你可通过减少盐的摄取量来控制高血压,但是孕妇不应忽略对盐的摄取,因此请遵照医生在这方面的建议。
健康的生活方式: 建议超重兼有高血压的女性在怀孕前减轻体重。怀孕期间应注意自己的体重变化,尽量避免体重暴增。与此同时,你也应避免吸烟、饮酒和滥用药物,尤其是在妊娠期间。它们会使你的血压恶化,引发各种健康问题,并伤害你和宝宝。保持活跃的生活方式和常做一些合适的运动,如轻松散步和园艺活动。但是,切勿过于激烈或太过劳累,要时时刻刻注意自己的妊娠情况。
妊娠期高血压是一个相当普遍的问题,尤其是在像马来西亚这样的高血压患者人数众多的国家。因此,了解如何管理自己的状况很重要。紧记与你的医生定期进行产前检查和持续监测自己的血压。此外,你也应采取其他步骤来调节血压,并让自己和宝宝保持健康。
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